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化工类企业蛋白同化制剂、肽类激素生产经营自查表
文章来源:市工商局 发布时间:2008-06-10
化工类企业蛋白同化制剂、肽类激素生产经营自查表
自查单位（公章）： 属于：化工生产企业□ 化工经营企业□
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序号 |
自查内容 |
存在问题与整改措施 |
检查人 |
负责人 |
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生产（经营）“目录所列品种” |
使用“目录所列品种”为原辅料生产其他产品 |
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产品品种名称 |
生产（经营）起止时间 |
产品用途 |
产品品种名称 |
“目录所列品种”名称及含量 |
产品用途 |
生产起止时间 |
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□用作药品
□其他：________ |
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□用作药品
□其他：________ |
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□用作药品
□其他：________ |
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□用作药品
□其他：________ |
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□用作药品
□其他：________ |
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□用作药品
□其他：________ |
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□用作药品
□其他：________ |
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□用作药品
□其他：________ |
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填报人： 联系电话 填报日期： 年 月 日
注：1.所有栏目要求填写齐全，没有相关数据的应填写“无”；表格中栏目不够时，可自行增加。
2.“其他”：填写该产品用途，如兽药、农药、食品添加剂等。
3.请如实填写本表，按时限上报，否则责任自负；表格应加盖单位公章。
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